Formulir Pendaftaran Santri Baru

Formulir Pendaftaran Santri Baru Pondok Pesantren Al-Khoirot tahun ajaran 2026/2027. Formulir ini dapat didownload secara gratis untuk dicetak untuk proses pendaftaran santri baru di Ponpes Al-Khoirot. Format pdf dan docx/microsoft word.

Daftar Isi

Download Formulir Pendaftaran Santri
1. Santri Putra (Reguler, Dewasa, Kilat)
2. Santri Putri (Reguler, Dewasa, Kilat)
Download Persyaratan dan Biaya Masuk
Contoh Formulir Pendaftaran

Download Formulir Pendaftaran Santri Baru

Formulir Pendaftaran Santri Putra

Formulir Pendaftaran Santri Putri

Persyaratan dan Rincian Biaya Pendaftaran

1. Contoh Formulir Pendaftaran Santri Baru Reguler

Berikut contoh formulir daftar santri baru untuk santri reguler yaitu santri yang mengikuti program pendidikan formal MTS/SMP, MA/SMA.

1.1. Formulir Santri Baru Reguler Putra

Nama Lengkap Jenis Kelamin Tempat, Tgl. Lahir Pendidikan Terakhir Masuk Lembaga

Alamat ( Desa / Jalan Kecamatan

Kota / Kabupaten Provinsi

Kode POS Program Golongan Darah Anak ke Riwayat medis

NISN / NIK / Passport

B.	IDENTITAS ORANG TUA / WALI
	Nama Ayah / Wali	:
	Nama Ibu / Wali	:
	Pekerjaan	:	ayah / wali ibu / wali
	Pend. Terakhir	:	ayah / wali ibu / wali
	Penghasilan per bulan	:
	Alamat Lengkap	:
	No. Telp.	:	Handphone
			Rumah / Kantor
C.	MASUK PONDOK
	Pada tanggal	:
	Diterima di maskan	:

* Kami bersedia memasrahkan putra saya untuk mentaati segala peraturan di PP. Al-Khoirot
Yang menyerahkan		Panitia PSB Ponpes Al- Khoirot
( Orang tua / Wali santri )
Foto 3 x 4

** Dokumen ini diperlukan sewaktu-waktu ingin mengurus surat pindah dari pondok pesantren

1.2. Formulir Santri Baru Reguler Putri

IDENTITAS SANTRI

Nama Lengkap :

Jenis Kelamin :

Tempat Tanggal Lahir : ,

Pendidikan Terakhir : di

Masuk Lembaga :

Alamat ( Desa atau Jalan ) :

Kecamatan :

Kota atau Kabupaten :

Provinsi :

Kode POS :

Program :

Golongan Darah : Rh :

Anak ke : Saudara Kandung Saudara Tiri

Riwayat Medis :

NISN atau NIK atau Pasrpor :

IDENTITAS ORANG TUA / WALI

Nama Ayah/Wali :

Nama Ibu/Wali :

Pekerjaan : ayah / wali ibu / wali

Pend. Terakhir : ayah / wali ibu / wali

Penghasilan per bulan :

Alamat Lengkap :

No. Telp : Handpone

Rumah/ kantor

MASUK PONDOK

Pada Tanggal :

Diterima di Asrama :

*Kami bersedia memasrahkan putri saya untuk mentaati segala peraturan di PP. Al-Khoirot

Yang Menyerahkan Panitia PSB Ponpes Al-khoirot ( Orang Tua / Wali )

**Dokumen ini diperlukan sewaktu-waktu ingin mengurus surat pindah dari Pondok pesantren.

2. Formulir Pendaftaran Santri Baru Kilat

2.1. Putra Dewasa

IDENTITAS SANTRI

Nama Lengkap Jenis Kelamin Tempat, Tgl. Lahir Pendidikan Terakhir Masuk Lembaga
Alamat ( Desa / Jalan Kecamatan
Kota / Kabupaten Provinsi:
Kode POS :

Program :

Golongan Darah :

Anak ke :

Riwayat medis:
NISN / NIK / Passport:

DATA SEKUNDER
Nama Ayah / Wali:
Nama Ibu / Wali:

Rencana Studi:
Pekerjaan:

Alamat Lengkap:
No. Telp.:

MASUK PONDOK
Pada tanggal:
Diterima di Asrama:

* Kami bersedia memasrahkan putra saya untuk mentaati segala peraturan di PP. Al-Khoirot

2.1.3. Putra Kilat

IDENTITAS SANTRI

Nama Lengkap :

Jenis Kelamin :

Tempat, Tgl. Lahir :

Pendidikan Terakhir Masuk Lembaga:
Alamat ( Desa / Jalan Kecamatan:
Kota / Kabupaten Provinsi:
Kode POS :

Program :

Golongan Darah :

Anak ke :

Riwayat medis:
NISN / NIK / Passport:

DATA SEKUNDER
Nama Ayah / Wali:
Nama Ibu / Wali:

Rencana Studi:
Pekerjaan:

Alamat Lengkap:
No. Telp.:

MASUK PONDOK
Pada tanggal:
Diterima di Asrama:

* Kami bersedia memasrahkan putra saya untuk mentaati segala peraturan di PP. Al-Khoirot

2.2. Putri

IDENTITAS SANTRI

Nama Lengkap :
Jenis Kelamin :
Tempat, Tgl. Lahir :
Pendidikan Terakhir :
Masuk Lembaga :
Alamat ( Desa / Jalan ) :
Kecamatan :
Kota / Kabupaten :
Provinsi :
Kode POS :
Program :
Golongan Darah :
Anak ke :
Riwayat medis :
NISN / NIK / Passport :

B. DATA SEKUNDER

Nama Ayah / Wali Nama Ibu / Wali :
Rencana Studi :

Pekerjaan:
Alamat Lengkap:
No. Telp. :

* Kami bersedia memasrahkan putrI saya untuk mentaati segala peraturan di PP. Al-Khoirot

C. MASUK PONDOK
Pada tanggal:

Diterima di Asrama:

Yang menyerahkan:
Panitia PSB Ponpes Al-Khoirot
Orang tua / Wali santri